Interessenbekundung für Phase IV Check-In Phase IV – neue Städte – 2023 1Angaben zur Stadt2Beantragende Stelle3Partner*innen der Engagierten Stadt4Selbstverpflichtung5Ihr Vorhaben als Engagierte Stadt6Ihre Themen und Bedarfe7Tandemsteckbrief8Abschluss Engagierte Stadt: Ihre Interessensbekundung für eine Teilnahme in Phase IV des Programms (bis 30.06.2026) Dieses Online-Formular richtet sich ausschließlich an neue, potentielle Teilnehmerinnen und Teilnehmer, die Mitglied im Netzwerk Engagierter Städte werden möchten. Wir freuen uns auf Ihre Interessensbekundung!Teil 1/9: Angaben zur StadtName der Stadt, der Gemeinde, des Bezirks:* Internetauftritt der Stadt, der Gemeinde, des Bezirks: Name des Bundeslandes:* Größe der Stadt, der Gemeinde, des Bezirks (Anzahl der Einwohner*innen):* Teil 2/9: Beantragende StelleName der Institution/Organisation, bei der die Koordinierungsstelle angesiedelt sein wird* Adresse der Institution/Organisation:* Anschrift Anschrift Zusatz PLZ Ort Webseite der Institution/Organisation:* Person, die Hauptansprechperson für das Programmbüro sein wird* Vorname Nachname E-Mail-Adresse:* E-Mail-Adresse * (An diese E-Mail-Adresse wird auch die Eingangsbestätigung für Ihre Interessensbekundung verschickt.)Telefonnummer:TelefonnummerFunktion: FunktionIst die oben genannte Person auch vertretungsberechtigt für die Institution/Organisation?* Ja, die oben genannte Person ist vertretungsberechtigt Nein, ich möchte eine vertretungsberechtigte Person angeben Vertretungsberechtigte Person der Institution Vorname Nachname E-Mail-Adresse: E-Mail-AdresseTelefonnummer:TelefonnummerFunktion: FunktionLiegt ein Unterstützungs- bzw. Motivationsschreiben durch die/den Bürgermeister*in vor? Wenn ja, bitte laden Sie es hier hoch: Ja Nein Unterstützungs- bzw. MotivationsschreibenAkzeptierte Datentypen: doc, docx, jpg, jpeg, gif, png, pdf, Max. Dateigröße: 32 MB. Teil 3/9: Partner*innen der Engagierten StadtWer sind Ihre Partner*innen für die Interessensbekundung? Bitte tragen Sie hier Ihre unmittelbaren Kooperationspartner*innen ein. Wenn es mehrere aus einem Sektor sind, dann fügen Sie gerne weitere Zeilen mit einem Klick auf das (+)-Symbol hinzu. Voraussetzung zur Mitgliedschaft im Netzwerk Engagierte Stadt ist eine gemeinschaftliche Interessensbekundung in Kooperation von mindestens drei Partner*innen.Wer ist Ihre Partner*innenorganisation in der Interessensbekundung aus der Zivilgesellschaft? Wer ist Ihre Partner*innenorganisation in der Interessensbekundung aus der Kommune? Optional: Wer ist Ihre Partner*innenorganisation aus der Wirtschaft? Teil 4/8: SelbstverpflichtungBekenntnis zum Selbstverständnis der Engagierten Stadt (bitte ankreuzen)* Die Partnerorganisationen der Interessensbekundung bekennen sich zum Selbstverständnis der Engagierten Städte. Verpflichtung zur Nutzung der Marke Engagierten Stadt (bitte ankreuzen)* Wir verpflichten uns zur Nutzung der Marke Engagierte Stadt und des Logos Engagierte Stadt: „Engagierte Stadt xyz“/ „Engagierte xyz“ / „Engagiertes xyz“, mit dem Zusatz „Mitglied im Netzwerk Engagierter Städte“ Verpflichtung zur Teilnahme und Mitwirkung im Netzwerk (bitte ankreuzen)* Wir verpflichten uns zur Teilnahme und Mitwirkung im Netzwerk und nach Möglichkeit an den Netzwerkveranstaltungen durch eine oder zwei Personen aus unserer Engagierten Stadt. Zudem an der Teilnahme des Orientierungsmoduls und einer Tandempartnerschaft mit einer bereits bestehenden Engagierten Stadt. Ein entsprechendes Zeitbudget ist von den Beteiligten eingeplant und wird vorgehalten Teil 5/9: Ihr Vorhaben als Engagierte Stadt (gerne in Stichworten)Bitte kreuzen Sie 1 bzw. maximal 2 der Entwicklungsvorhaben aus der nachstehenden Aufzählung an und beschreiben Sie diese mit konkret geplanten Aktivitäten bzw. Prozessschritten kurz und nachvollziehbar. Die Aufzählung basiert auf dem Selbstverständnis der Engagierten Städte und beschreibt unterschiedliche Prozesse, an denen die Engagierten Städte individuell arbeiten.Wir arbeiten vor Ort daran, dass es für alle Einwohner*innen möglich und einfach ist, sich freiwillig zu engagieren und sich an Entscheidungsprozessen zu beteiligen Vertreter*innen der kommunalen Politik und Verwaltung, lokaler Unternehmen sowie der Zivilgesellschaft auf Augenhöhe zusammenarbeiten – damit jede*r das jeweilige Wissen und Können einbringen kann, gemeinsam Ziele entwickelt, verbindliche Absprachen getroffen und wirksame Maßnahmen umgesetzt werden. es gute und verlässliche Rahmenbedingungen für engagierte Einwohner*innen gibt, um lokale Herausforderungen auch zukünftig gemeinsam zu lösen. eine langfristig gesicherte Informations-, Vernetzungs- und Koordinierungsstelle existiert, die alle Akteur*innen vor Ort in ihrem Engagement unterstützt, über Mitwirkungsmöglichkeiten informiert und die Arbeit koordiniert. es eine Verständigung über die Chancen und Grenzen bürgerschaftlichen Engagements sowie eine wertschätzende Zusammenarbeit zwischen Haupt- und Ehrenamtlichen gibt. Bitte beschreiben Sie hier stichpunktartig, welche konkreten Aktivitäten und Schritte geplant sind, um diese Ziele zu erreichen. Bitte stellen Sie dabei auch die (geplante) Beteiligung / Rolle der verschiedenen Kooperationspartner*innen dar:1. Entwicklungsvorhaben2. EntwicklungsvorhabenWas motiviert Sie besonders zur Mitwirkung am Programm Engagierte Stadt?Welche langfristigen Veränderungen des Zusammenwirkens vor Ort streben Sie als Engagierte Stadt an?Gibt es in Ihrer Stadt/Ihrer Gemeinde/Ihrem Bezirk eine offizielle Engagementstrategie? Ja Nein Welche Engagement-Strukturen bestehen heute schon in Ihrer Stadt/Ihrer Gemeinde/Ihrem Bezirk? Freiwilligenagentur Vereinsmesse/Ehrenamtstag etc. Lokales Online-Portal für Engagierte und Vereine Sonstige Engagement-Struktur (bitte unten ausfüllen) Sonstige Engagement-Struktur: Wie sind Sie darin beteiligt?Gibt es bereits Verbindungen zu einer Engagierten Stadt (mit der Sie gemeinsam zusammenarbeiten wollen)? Teil 6/8: Ihre Themen und BedarfeZu welchen Themen wünschen Sie sich programmseitig und von anderen Engagierten Städten Impulse und Unterstützung?Welche Ihrer Erfahrungen oder Kompetenzen könnten für andere Engagierte Städte besonders interessant sein? Teil 7/8: TandemsteckbriefIm ersten Jahr im Netzwerk steht Ihnen eine erfahrene Engagierte Stadt für all Ihre Fragen und ersten Schritte zur Seite – Ihre Tandemstadt. Die folgenden Felder dienen dazu, kurz und knackig Ihre Themen und Wünsche zu erfassen, um auf dieser Grundlage eine Stadt zu finden, die möglichst gut zu Ihren Bedarfen und Themen passt. Bitte notierten Sie hier auch, wenn es bspw. eine konkrete Stadt gibt, von der Sie gern begleitet werden wollen. Zielsetzung (als Engagierte Stadt)*Hintergrund – das sollte Ihr*e Praxisbegleiter*in wissen*Programmbausteine – das haben wir vor (max. 400 Zeichen)*Das wünschen wir uns von unserer Praxisbegleitung (max. 400 Zeichen)* Teil 8/8: AbschlussEinverständniserklärung: Mit Abgabe der Interessensbekundung erklären Sie sich mit der Speicherung und Weiterverarbeitung der Daten aus der Interessensbekundung einverstanden: Für Zwecke der internen Dokumentation und Evaluation sowie zur Auswahl als Netzwerkmitglied der Engagierten Stadt. Für die Vervielfältigung, Veröffentlichung und Verbreitung im Rahmen der Engagierten Stadt. Für die Berichterstattung im Rahmen des Netzwerkprogramms Engagierte Stadt in jeder Printform als auch elektronischen Datenträgern, online – insbesondere auf den Internetseiten www.engagiertestadt.de und zum Download). Die Daten der Interessensbekundung werden vom Bundesnetzwerk Bürgerschaftliches Engagement (BBE Geschäftsstelle gemeinnützige GmbH, Berlin) als zuständiges Programmbüro der Engagierten Stadt jeweils gespeichert und weiterverarbeitet. Mit Unterzeichnung der Interessenbekundung wird versichert, dass die im Formular genannten Personen mit der Speicherung und Weiterverarbeitung ihrer Daten gemäß vorgenannter Punkte einverstanden sind. Das Programmbüro sichert den Teilnehmenden zu, die zur Verfügung gestellten Daten nur zu den unter der Einverständniserklärung, Auflistung 1 bis 4, dargestellten Zwecken zu nutzen und zu veröffentlichen. Ihre Ansprechpartnerin: Elisabeth Schönrock E-Mail: mitmachen@engagiertestadt.de Telefon: 030.629 80 609 Datum TT Punkt MM Punkt JJJJ Name Vorname Nachname Unterschreiben* Ich möchte im PDF unterschreiben Ich möchte eine Unterschrift hochladen Ich möchte hier in einem Feld direkt unterschreiben UnterschriftUnterschrift hochladen*Akzeptierte Datentypen: jpg, jpeg, gif, png, pdf, Max. Dateigröße: 32 MB.UnterschriftVielen Dank für Ihre Teilnahme! Das Online-Formular ist bis zum 24.11.2023, 23:59 Uhr vollständig ausgefüllt und von der vertretungsberechtigten Person der antragstellenden Institution (digital) unterschrieben abzusenden. Diese kann stellvertretend für alle Partner*innen direkt im Online-Formular unterschreiben, eine Unterschrift hochladen oder im PDF-Formular unterschreiben, das nach Abschluss des Online-Verfahrens generiert und an Sie übersendet wird. Dieses muss dann ausgedruckt, unterschrieben und bitte bis zum 24.11.2023, 23.59 Uhr, an mitmachen@engagiertestadt.de geschickt werden.. Bitte erlauben Sie uns den Hinweis, dass nur vollständig ausgefüllte und eingereichte Unterlagen vom Programmbüro berücksichtigt werden können. Wir freuen uns über Ihr Interesse an der Engagierten Stadt und über Ihre Teilnahme am Interessensbekundungsverfahren!
